Массаж нижней конечности 

 Лечебный массаж нижней конечности показан при травмах, при парезах, параличах, артрозе коленного сустава, плоскостопии, люмбаго, при заболеваниях сердечно - сосудистой системы.  

  При массировании нижней конечности выделяют отдельно тазовую область и  свободную нижнюю конечность.

  Положение пациента: лежа на животе – при массировании задней поверхности и лежа на спине, передней поверхности, под голеностопным суставом – валик.

  Массажные движения проводятся по ходу лимфатических сосудов по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узла и сочетаются с активными и пассивными движениями

  Массаж нижней конечности включает:

  1. Предварительный - всей задней поверхности с захватом пояснично-крестцовой области.

  2. Задней поверхности ноги.

  3. Заключительный - всей задней поверхности с захватом пояснично-крестцовой области.

  4. Предварительный передней поверхности ноги

  5. Передней поверхности ноги.

  6. Заключительный - передней поверхности ноги + встряхивание.

         I. Массаж пояснично-крестцовой области и ягодичных мышц выполняется:

1. От копчика вдоль крестца по гребням подвздошной кости к соседнее подмышечной линии.

2. От копчика через ягодицы к вертелу бедренной кости.

3. От копчика вдоль ягодичной складки к средней подмышечной линии.

4. От области поясницы от позвоночника к средней подмышечной области.

  Приемы можно делать с отягощением.

Поглаживание – симметричное, раздельно – последовательное, гребнеобразное, глажение, обхватывающее.

Растирание – приемы: прямолинейное, круговое, пиление, гребнеобразное, спиралеобразное, строгание, штрихование.

Разминание – ординарное, двойное – кольцевое, двойной гриф, сдвигание, щипцеобразное непрерывное (сороконожка), накатывание – если кожа и мышцы дряблые, прием буравчика, надавливание, растяжение, сжатие.

Вибрация – сотрясение, пунктироване, все ударные приемы.

  II. Тазобедренного сустава проводится лежа на противоположном боку. Нижняя нога вытянута, а верхняя нога согнута в тазобедренном и коленном суставах – колено лежит на валике.

  Приемы - поглаживание – круговое;

  растирание – спиралеобразное;

  разминание – надавливание; поглаживание.

  Активные и пассивные движения- разъединить и соединить, привести к животу, отвести в сторону, поднять вверх, опустить вниз.

  III. Бедра выполняют от подколенной ямки до тазобедренного сустава сзади и спереди от коленного сустава до паховой складки, и боковые стороны бедра.

  Приемы: поглаживание – плоскостное, обхватывающее, раздельно – последовательное, гребнеобразное, глажение, спиралеобразное.

  Растирание – прямолинейное, спиралеобразное, пиление, пересекание, штрихование,строгание.

  Разминание – ординарное, двойное кольцевое, двойной гриф, сдвигание, растяжение, щипцеобразное прерывистое и непрерывное (сороконожка), надавливание, выжимание, валяние.

  Вибрация – пунктирование, сотрясение, все ударные приемы, встряхивание. IV. Массаж коленного сустава – под коленный сустав положить валик.

  Приемы: поглаживание – круговое поглаживание по часовой стрелке, отглаживание подушечкой большого пальца вокруг коленной чашечки снизу от нижнего края коленной чашечки к боковым поверхностям сустава, от середины верхнего края коленной чашечки к боковым поверхностям.

  Растирание – спиралеобразное.

  Разминание - надавливание и снова поглаживание.

 «Игра коленной чашечки» - смещение коленной чашечки вверх и вниз. Нельзя делать детям!

  V. Массаж голени  - Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, раздельно – последовательное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение.

  Растирание – прямолинейное, спиралеобразное, пиление, пересекание, штрихование, гребнеобразное, выжимание.

  Разминание – ординарное, двойное кольцевое, сдвигание, щипцеобразное (сороконожка), растяжение, валяние, надавливание.

  Вибрация – сотрясение, пунктирование, все ударные приемы, встряхивание, стегание. Особое внимание уделить массажу пяточного (ахиллова) сухожилия и места его прикрепления к пяточной кости – мощные растирание и разминание.

  VI. Голеностопного и коленного сустава - поглаживание –круговое, плоскостное;

  растирание – зигзагообразное, спиралеобразное, кругообразное отростков большеберцовой и малоберцовых костей;

  разминание – надавливание. Активные и пассивные движения.

  VII. Массаж стоп и и пальцев - проводят поглаживание по тыльной поверхности, начинают от кончиков пальцев до средней трети голени, затем массируют каждый палец отдельно со всех сторон по направлению к его основанию.

Приемы: поглаживание – щипцеобразное, прямолинейное;

 растирание - прямолинейное, щипцеобразное, спиралеобразное;

  разминание – надавливание. Активные и пассивные движения.

  Заключительный массаж выполняется как предварительный + встряхивание.

  Методические указания

 1. При массмровании пояснично-крестцовой области особое внимание уделить углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости.

  2. Щадить область почек, ударные приемы не делать.

  3. Массаж вначале делают задней поверхности, потом передней поверхности 

  4. У детей без особых показаний нельзя массировать внутреннюю поверхность бедра – может развиться онанизм.

  5. На внутренней поверхности бедра, в паховой области приемы давящего характера, глубокого поглаживания, ударные приемы противопоказаны в связи с наличием в этой области сосудов и нервов.

  6. Массаж голени и стоп раздельно не проводить, т.к. большинство мышц голени оканчиваются на стопе и пальцах.

  7. Нельзя массировать паховые и подколенные лимфатические узлы.

  8. При массаже бедра необходимо массировать и мышцы таза.